Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Mężczyzna lat 50 z wywiadem przewlekłej choroby nerek w stadium G4A2 w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek, pozostający pod ambulatoryjną opieką nefrologiczną zgłosił się do lekarza z powodu przewlekłej hiperkaliemii (stężenie potasu w surowicy 5,8-6,0 mmol/l) wykrytej w rutynowo wykonywanych badaniach laboratoryjnych bez klinicznych objawów. Pacjent w ramach przewlekłego leczenia stosuje losartan, lerkanidypinę oraz dapagliflozynę. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym u chorego będzie:

A) weryfikacja stosowanej farmakoterapii i natychmiastowe odstawienie leków sprzyjających wystąpieniu hiperkaliemii - w pierwszej kolejności blokera receptora angiotensynowego.
B) weryfikacja stosowanej farmakoterapii i natychmiastowe odstawienie leków sprzyjających wystąpieniu hiperkaliemii - w pierwszej kolejności jednoczasowo blokera receptora angiotensynowego oraz dapagliflozyny.
C) niezwłoczne leczenie hiperkaliemii poprzez podanie glukonianu wapnia.
D) dołączenie do stosowanej farmakoterapii patiromeru lub sodu cyrkonu cyklokrzemianu.
E) dołączenie do stosowanej farmakoterapii finerenonu.