Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 40-letniego pacjenta z rozpoznaniem raka trzustki, po operacji Whipple’a z dodatkowym usunięciem śledziony 3 tygodnie temu, stwierdzono w morfologii: Hb 10 g/dl, MCV 60 fl, MCHC 20 g/dl, WBC 15 000/µl, PLT 1 500 000/µl. W rozmazie mikroskopowym - w zakresie krwinek białych przesunięcie w lewo do form pałeczkowatych. Przed zabiegiem wartości morfologii w zakresie Hb i WBC były prawidłowe, PLT 600 000/µl. Przed rozpoznaniem raka trzustki morfologia była całkowicie prawidłowa. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) u pacjenta z chorobą nowotworową, po dużym zabiegu operacyjnym, w tym usunięciu śledziony nadpłytkowość ma charakter odczynowy i wymaga dalszej obserwacji.
B) skierowanie na pilne do poradni hematologicznej (średni czas oczekiwania: 6 miesięcy).
C) skierowanie na pilne do oddziału hematologii z powodu silnego podejrzenia nadpłytkowości samoistnej.
D) włączenie leczenia cytoredukcyjnego - hydroksykarbamid w dawce 3x1 tabl.
E) włączenie leczenia cytoredukcyjnego - hydroksykarbamid w dawce 3x1 tabl. i kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg/d.