Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

27-letnia kobieta bez wywiadu chorób przewlekłych trafiła do SOR z powodu przemijającego niedowładu prawostronnego, bólów i zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym poza zażółceniem powłok skórnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Parametry krytyczne - w normie. W badaniach laboratoryjnych:
- w morfologii: Hb 8,1 g/dl, MCV 100 fl, MCHC w normie, WBC 8,05 G/l, PLT 11 000/µl, retikulocyty 139 ‰;
- w koagulogramie: APTT 30s, INR 1,2, fibrynogen 444 mg/dl, d-dimer 1,81 µg/ml;
- w biochemii: bilirubina całkowita 2,08 mg/dl, ALT 12 U/l, AST 32 U/l, LDH 1547 U/l (N 120-240 U/l), kreatynina 1,32 mg/dl, troponina N;
- w rozmazie krwi obwodowej: anizocytoza i poikilocytoza, liczne schistiocyty;
- test Coombsa: ujemny.
W TK głowy nie opisano krwawienia ani zmian ogniskowych. Co należy podejrzewać u ww. pacjentki i jaki składnik krwi przetoczyć?

A) DIC - przetoczyć krioprecypitat.
B) DIC - przetoczyć KKP.
C) udar niedokrwienny mózgu - zastosować aktylizę.
D) TTP - przetoczyć KKP.
E) TTP - przetoczyć FFP.