Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

69-letni pacjent z dusznością, suchym kaszlem i krwiopluciem zgłosił się do izby przyjęć. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń poza tachypnoe, tachykardią 110/min. BP 115/70 mmHg, SpO2 90%. W wykonanej angio-TK tętnic płucnych stwierdzono cechy obustronnej zatorowości płucnej obejmującej m.in. tętnice płatowe. Właściwym postępowaniem będzie:

A) zastosowanie enoksaparyny w dawce 1 mg/kg mc. 2xdz.
B) zastosowanie enoksaparyny w dawce zredukowanej z uwagi na krwioplucie 40 mg 1xdz.
C) zastosowanie leczenia fibrynolitycznego z uwagi na niewydolność oddechową oraz tachykardię.
D) zastosowanie leczenia fibrynolitycznego z uwagi na cechy masywnej zatorowości płucnej.
E) zastosowanie tlenoterapii, leczenia kontrolującego czynność serca oraz przeciwkrwotocznego, a po ustaniu krwioplucia stopniowe wprowadzanie heparyny drobnocząsteczkowej.