Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

65-letni pacjent z POChP, leczony dotychczas preparatem złożonym wilanterol + umeklidynium, zgłosił się na kontrolę po leczeniu zaostrzenia (otrzymywał nebulizacje z leków bronchodylatacyjnych oraz doustne GKS). Wcześniejsze zaostrzenia ponad pół roku temu, wówczas konieczna była hospitalizacja. Obecnie samopoczucie dobre, nad polami płucnymi nieco ściszony szmer pęcherzykowy. W kontrolnych badaniach laboratoryjnych niskie CRP, w morfologii krwi neutrofile 4000/μl, eozynofile 200/μl, limfocyty 2000/μl, bazofile 0/μl. Optymalnym postępowaniem u tego pacjenta będzie:

A) zamiana leku wziewnego na inny typ inhalatora lub inny preparat łączony z uwagi na ograniczoną skuteczność obecnie stosowanego.
B) zamiana leku wziewnego z LABA+LAMA na LABA + wGKS lub LAMA + wGKS.
C) dołączenie do obecnie stosowanego leku wGKS.
D) dołączenie do obecnie stosowanego leku wziewnego preparatu doustnego teofiliny.
E) zastosowanie przewlekłej antybiotykoterapii azytromycyną.