Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do lekarza POZ zgłosiła się 70-letnia kobieta z wywiadem kontrolowanej cukrzycy typu 2, kontrolowanego nadciśnienia tętniczego oraz wieloletniej, kontrolowanej depresji. Zgłasza jedynie postępujące osłabienie. W badaniu fizykalnym - bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. W dostępnych morfologiach z ostatnich 2 lat obserwowano stopniowo pogłębiającą się izolowaną niedokrwistość makrocytarną. Obecnie poziom hemoglobiny wynosi 9 g/dl, MCV 101 fl. W tej sytuacji należy:

A) włączyć witaminę B12 i kwas foliowy.
B) zlecić poziom witaminy B12 i kwasu foliowego, a w przypadku prawidłowych wyników skierować pacjentkę do poradni hematologicznej.
C) dalej obserwować pacjentkę.
D) włączyć Encorton w dawce 5 mg/d celem stymulacji układu krwiotwórczego.
E) odstawić leki p/depresyjne.