Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

49-letni pacjent zgłosił się z powodu trudności w zasypianiu i częstych wybudzeń w nocy. Objawy utrzymują się od około 3 miesięcy. Przed snem pije 2 kieliszki wina, „żeby się wyciszyć”. Pracuje do późna, śpi nieregularnie. Neguje zaburzenia nastroju i choroby psychiczne w wywiadzie. Oczekuje „jakichś tabletek na sen”. Jakie postępowanie należy zalecić w pierwszej kolejności?

A) zastosowanie zolpidemu w schemacie codziennym przez 4 tygodnie.
B) przepisanie hydroksyzyny przed snem.
C) wdrożenie zasad higieny snu i zalecenie terapii poznawczo-behawioralnej.
D) włączenie melatoniny w dawce 5 mg.
E) zlecenie konsultacji psychiatrycznej i rozpoczęcie trazodonu.