Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z dzieckiem w wieku 3 lat. Chłopiec od doby gorączkuje do maksymalnie 38,5°C. Skarży się ponadto na ból ucha lewego. Bez wycieku z uszu. Mama podawała ibuprofen z dobrą reakcją w zakresie zbijania gorączki i znoszenia dolegliwości bólowych. Mocz i stolec prawidłowe. Bez innych zgłaszanych dolegliwości. Dziecko bez rozpoznanych chorób przewlekłych. W wywiadzie wysypka po kilku dniach stosowania amoksycyliny, poza tym bez stwierdzonych uczuleń/reakcji niepożądanych po lekach. Lekarz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego, rozpoznał ostre zapalenie ucha lewego (pierwsze w życiu dziecka), bez cech perforacji błony bębenkowej. Chłopiec jest w dobrym stanie ogólnym, w gabinecie aktywny i pogodny. W powyższej sytuacji, najwłaściwsze postępowanie to:

A) zalecenie antybiotykoterapii - cefuroksym aksetylu, kontynuacja stosowania ibuprofenu przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.
B) zalecenie antybiotykoterapii - preparat łączony amoksycyliny z kwasem klawulanowym, kontynuacja stosowania ibuprofenu przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.
C) zalecenie antybiotykoterapii - klarytromycyna, kontynuacja stosowania ibuprofenu przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.
D) kontynuacja stosowania ibuprofenu przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, w razie braku poprawy w ciągu 48-72h wskazana kolejna wizyta celem rozważenia antybiotykoterapii.
E) pilne skierowanie dziecka do oddziału pediatrycznego.