Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Pediatria

Do szpitala trafia 3-letni chłopiec z powodu osłabienia, utraty apetytu oraz bólu brzucha. Rodzice zauważyli również zasinienie wokół oczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwalny guz w okolicy nadbrzusza. W badaniu obrazowym jamy brzusznej uwidoczniono guz nadnercza, przemieszczający aortę. W badaniach laboratoryjnych wykazano podwyższony poziom kwasu wanilinomigdałowego i homowanilinowego w dobowej zbiórce moczu. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

A) guz Wilmsa.
B) chłoniak nieziarniczy.
C) nerwiak zarodkowy (neuroblastoma).
D) gruczolak kory nadnerczy.
E) przerzutowy rak jasnokomórkowy nerki.