Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Pediatria

10-letni chłopiec z rozpoznaną astmą oskrzelową, leczony od pół roku wziewnym glikokortykosteroidem (wGKS) w średniej dawce trafia na wizytę kontrolną. Podaje, że w ciągu ostatnich 2 miesięcy sporadycznie - może 3 lub 4 razy użył doraźnego salbutamolu, kaszel nie wybudzał go w nocy, duszność nie ograniczała jego aktywności fizycznej, a jedynie dwa razy przed treningiem zastosował salbutamol, gdyż obawiał się o swoją wydolność. W ciągu dnia zdarzyło mu się mieć objawy niewielkiej duszności średnio raz na dwa tygodnie. Wskaż jakie będzie preferowane postępowanie terapeutyczne u tego pacjenta zgodnie z aktualnymi rekomendacjami leczenia astmy u dzieci:

A) wykonanie badania spirometrycznego, gdyż na podstawie samego wywiadu nie jesteśmy w stanie ocenić stopnia kontroli astmy.
B) skierowanie pacjenta do specjalisty, gdyż na tym stopniu kontroli astmy musi go skonsultować pulmonolog lub alergolog.
C) zmniejszenie dawki wGKS ze średniej do małej.
D) dodanie LABA (formoterol) do aktualnej dawki wGKS.
E) zamiana wGKS na lek przeciwleukotrienowy (montelukast).