Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Kardiologia

66-letnia kobieta z NT niekontrolowanym mimo trójlekowej terapii SPC w pełnych dawkach (ACEI, antagonista wapnia, diuretyk tiazydowy) - średnie BP z okresu czuwania=162/94mmHg w ABPM, eGFR=56ml/min/1,73 m2, ACR=50 mg/g, choroba otyłościowa. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
1) weryfikacja adherencji i techniki pomiaru;
2) dodanie spironolaktonu/eplerenonu;
3) wykonanie badania przesiewowego w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego;
4) zamiana diuretyku tiazydowego na pętlowy lub na chlortalidon w szczególności, jeśli eGFR wynosiłoby <30ml/min/1,73 m2;
5) natychmiastowe rozważenie denerwacji tetnic nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 2,3,5.
C) 3,4.
D) 1,2,3,4.
E) wszystkie wymienione.