Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Kardiologia

U 64-letniego mężczyzny z objawową ciężką stenozą aortalną (AVA=0,7cm2) stwierdzono w TTE podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej (oszacowane na 64mmHg) i wykonano cewnikowanie prawej części serca, potwierdzając złożone pre- i postkapilarne nadciśnienie płucne z mPAP=34 mmHg i podwyższonym do 4,2WU naczyniowym oporem płucnym. W tej sytuacji:

A) należy zdyskwalifikować pacjenta od zabiegu wymiany zastawki aortalnej.
B) należy jak najszybciej wdrożyć leczenie nadciśnienia płucnego przynajmniej sildenafilem.
C) wobec współistnienia ciężkiej stenozy aortalnej i nadciśnienia płucnego jedyną opcją terapeutyczną pozostaje jednoczesne przeszczepienie serca i płuc.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) żadne z powyższych nie jest prawdziwe.