Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Kardiologia

62-letni mężczyzna w stanie średnim został przywieziony na SOR z trwającym od 36h zamostkowym bólem w klatce piersiowej (pieczenie i duszność). Fizykalnie - tachypnoe 35/min, zastój w krążeniu płucnym i nieduże obrzęki kończyn dolnych. BP 112/70mmHg, tętno 95/min, SpO2=88%. W przyłóżkowym TTE stwierdzono LVEF ok. 30% z hipokinezą w zakresie ściany przedniej. W EKG - rytm zatokowy, zespoły QS i istotne uniesienia odcinka ST znad ściany przedniej. W dalszym postępowaniu wskazane jest:
1) leczenie diuretyczne;
2) leki inotropowe;
3) koronarografia i rozważenie przezskórnej angioplastyki wieńcowej w zakresie tętnicy odpowiedzialnej za zawał;
4) nieinwazyjna tlenoterapia pod dodatnim ciśnieniem;
5) balon do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to: