Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Kardiologia

64-letnia kobieta leczona z powodu HFrEF o etiologii niedokrwiennej, w ostatnim roku hospitalizowana dwukrotnie z powodu zaostrzenia objawów z koniecznością stosowania dożylnego wlewu diuretyków pętlowych. Obecnie stosowana jest pełna farmakoterapia, pomimo której odczuwa zmęczenie po kilku minutach aktywności fizycznej, bez cech przewodnienia i objawów spoczynkowych. W kontroli po 3 miesiącach stwierdzono utrzymującą się na stabilnym poziomie LVEF=30%, ciężką niedomykalność zastawki trójdzielnej, stabilny eGFR=27ml/min/1,73m2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dalszego postępowania u pacjentki:
1) wskazana jest implantacja ICD;
2) ze względu na zaawansowaną niewydolność serca są wskazania do wszczepienia urządzenia wspomagającego pracę lewej komory;
3) pacjentka prezentuje profil 6 INTERMACS, a ze względu na cechy dużego ryzyka i brak przeciwwskazań należy zakwalifikować do przeszczepienia serca;
4) pacjentka prezentuje profil 6 INTERMACS, obecnie można odroczyć zaawansowane leczenie (przeszczepienie serca/LVAD);
5) ze względu na obniżoną funkcję nerek wskazane jest odstawienie empagliflozyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 2,4.
B) 1,4,5.
C) 1,2,4.
D) 1,4.
E) 2,3.