Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Kardiologia

68-letnia kobieta z niewydolnością serca z LVEF=48% NYHA II, cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 (eGFR=40ml/min/1,73m², UACR 200mg/g) przyjmuje dapagliflozynę, metforminę i ramipryl. W ciągu ostatniego roku miała jedną hospitalizację z powodu ostrej HF. Jej poziom potasu wynosi 4,8 mmol/l. Wskaż zalecane postępowanie dotyczące stosowania finerenonu:

A) rozpoczęcie finerenonu w dawce 20mg dziennie i monitorowanie potasu co miesiąc.
B) unikanie finerenonu ze względu na CKD i ryzyko hiperkaliemii.
C) rozpoczęcie finerenonu w dawce 10mg dziennie, zwiększenie do 40mg, jeśli eGFR się poprawi.
D) zamiana dapagliflozyny na finerenon w celu zmniejszenia zdarzeń związanych z niewydolnością serca.
E) opóźnienie rozpoczęcia finerenonu, aż poziom potasu spadnie poniżej 4,5mmol/l.