Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Kardiologia

75-letnia pacjentka z istotną niedomykalnością trójdzielną i objawami niewydolności serca. W TTE: niedomykalność trójdzielna TR-EROA=50mm², RV=55ml, vena-contracta=9mm. Prawa komora: TAPSE=15mm, S’ =9cm/s; Nadciśnienie płucne RVSP=50mmHg. Prawy przedsionek powiększony. LVEF=55%. Jaka opcja terapeutyczna powinna być rozważona u tej pacjentki zgodnie z wytycznymi ESC?

A) brak wskazań do interwencji-funkcja prawej komory zbyt upośledzona.
B) wyłącznie leczenie farmakologiczne, ponieważ TR to problem wynikający jedynie z niewydolności serca.
C) chirurgiczna plastyka trójdzielna z dostępu otwartego.
D) przezskórna naprawa zastawki trójdzielnej po ocenie zespołu HeartTeam.
E) przezskórna implantacja zastawki mitralnej jako sposób pośredni na zmniejszenie niedomykalności trójdzielnej.