Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Kardiologia

Pacjent leczony z powodu IZW natywnej zastawki mitralnej z objawami utrzymującymi się w klasie NYHA I. Czynnik etiologiczny: VRE-Enterococcus spp. oporny na wankomycynę. Leczony antybiotykoterapią celowaną daptomycyną oraz ampicyliną i.v. z ujemnym zestawem prawidłowo pobranych kontrolnych posiewów krwi. W kontrolnym TTE oraz TOE widoczna 8 mm wegetacja w zakresie przedniego płatka (wymiar stabilny względem oceny wyjściowej) bez okołozastawkowych powikłań miejscowych oraz bez istotnej dysfunkcji zastawki. Aktualnie najodpowiedniejszą metodą leczenia będzie:

A) operacja w czasie <24h.
B) operacja w ciągu 3-5 dni.
C) operacja w ciągu 7-10 dni.
D) operacja niepilna, jednak w ramach tej samej hospitalizacji.
E) jedynie antybiotykoterapia celowana z dalszą obserwacją wady mitralnej.