Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

75-letni pacjent został przyjęty do OIT po pilnej laparotomii z powodu perforacji jelita grubego. Wykonano zabieg Hartmanna. Pacjent śródoperacyjnie otrzymał 3 l roztworu krystaloidów. Obecnie jest zaintubowany i wentylowany mechanicznie w trybie wspomagania ciśnieniowego (CPAP-PS). Stopniowo obserwuje się narastanie tachykardii i spadek ciśnienia tętniczego. Która z opcji byłaby najlepszym wskaźnikiem, że pacjent zareaguje na test obciążenia płynami?

A) ośrodkowe ciśnienie żylne (CVP) = 6 mmHg.
B) zmiana objętości wyrzutowej (SVV) = 14%.
C) ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej = 10 mmHg.
D) wzrost objętości wyrzutowej o 14% przy biernym uniesieniu nóg (PLR).
E) wzrost wymiaru końcowo-rozkurczowego lewej komory o 4 cm w projekcji przymostkowej.