Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Podczas operacyjnego leczenia złamania przezkrętarzowego kości udowej doszło do migracji śruby szyjkowej. Które położenie śruby zastosowane poniżej minimalizuje ryzyko jej wypłużenia (tzw. cut-out)?

A) śruba powinna być umieszczona ekscentrycznie, w górno-tylnym kwadrancie głowy kości udowej, a TAD (tip-apel distance) powinno wynosić powyżej 30 mm.
B) śruba powinna być umieszczona centralnie w głowie kości udowej przy dolnej korówce szyjki, z TAD nieprzekraczającym 25 mm.
C) śruba powinna być umieszczona do przodu względem osi szyjki kości udowej, ponieważ głównym czynnikiem decydującym o stabilności jest umieszczenie jej w warstwie podchrzęstnej.
D) śruba powinna być umieszczona w dolno-tylnym kwadrancie głowy kości udowej, a TAD nie przekracza 20 mm.
E) kluczowe jest, aby śruba została umieszczona centralnie w każdej projekcji RTG, a TAD może przekraczać 30 mm, o ile zastosowano blokadę rotacyjną.