Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się na oddziale neonatologii. W 3. dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) podejrzenie rozwojowej dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem stawu, należy zastosować szelki Palika i sprawdzać ruchy kończyny.
B) podejrzenie złamania kości udowej w wyniku porodu dużego płodu wspomaganego wyciągaczem próżniowym, należy wykonać ultrasonografię stawu biodrowego, uda i kolana oraz zdjęcie radiologiczne dotkniętej kończyny, a w przypadku stwierdzenia złamania unieruchomienie w poduszce Frejki.
C) podejrzenie złamania obojczyka i rzekomoporażenne ustawienie kończyny.
D) podejrzenie zapalenia kości, niezwłoczne wykonanie badań CRP, OB, morfologia krwi obwodowej, ultrasonografia stawu biodrowego, uda i kolana, nakłucie ropnia podokostnowego lub otwarta biopsja kości, antybiotykoterapia, unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
E) podejrzenie porażenia splotu krzyżowego.