Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

36-letni chory z ciężką postacią OZT leczony od 4 tygodni w OIT szpitala uniwersyteckiego, gorączkujący z narastającymi parametrami zapalnymi. W kolejnej wykonanej TK jamy brzusznej stwierdza się martwicę 80% trzustki z rozległym zbiornikiem o wymiarach 170 mmX120 mmX150 mm schodzącym do powięzi przednerkowej lewej z pojedynczymi pęcherzykami gazu. Właściwym postępowaniem będzie:

A) włączenie antybiotykoterapii o szerokim spektrum - karbapenemy.
B) nakłucie przezskórne zbiornika pod kontrolą TK/USG.
C) drenaż endoskopowy transluminalny przez ścianę żołądka.
D) lumbotomia lewostronna i drenaż zaotrzewnowy.
E) laparotomia i nekresektomia.