Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Psychiatria

U pacjentki leczonej z powodu schizofrenii preparatem klozapiny w dawce łącznej 400 mg/dobę w badaniu morfologii krwi obwodowej stwierdzono, iż całkowita ilość białych krwinek (white blood cells, WBC) wynosi 2,4 tys./ µl, a neutrofili (absolute neutrophil count, ANC) 0,9 tys./ µl. Jakie powinno być właściwe postępowanie?

A) w przypadku dobrej skuteczności klinicznej w redukcji objawów schizofrenii lekarz prowadzący powinien kontynuować leczenie klozapiną w dawce 400 mg/dobę i monitorować morfologię krwi obwodowej raz na 7-10 dni.

B) w przypadku dobrej skuteczności klinicznej w redukcji objawów schizofrenii lekarz prowadzący powinien kontynuować leczenie klozapiną w dawce 400 mg/dobę, do leczenia dołączyć antybiotyk o szerokim spektrum.

C) w przypadku dobrej skuteczności klinicznej w redukcji objawów schizofrenii lekarz prowadzący powinien kontynuować leczenie klozapiną w dawce 400 mg/dobę i podać pacjentce jednorazowo czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (granulocyte colony stimulating factor, GCSF).

D) lekarz prowadzący powinien przerwać leczenie klozapiną i monitorować codziennie morfologię krwi obwodowej.

E) lekarz prowadzący powinien stwierdzić u pacjentki agranulocytozę i bezwzględnie skierować chorą na izolację i leczenie w warunkach oddziału hematologicznego.