Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Neurologia

42-letnia kobieta z bólem głowy, nudnościami od 10 dni, w skali NRS ból oceniany na 7-8pkt, nie poddającym się stosowanym dotychczas lekom przeciwbólowym (NLPZ). Z wywiadu wiadomo, że przyjmuje doustną antykoncepcje hormonalną. Mając na uwadze podejrzenie zakrzepicy naczyń żylnych mózgowia wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne:

A) należy oznaczyć d-dimery we krwi, jeżeli będą podwyższone, drugim krokiem jest wykonanie tomografii komputerowej głowy z angiowenografią.
B) należy wykonać tomografię komputerową głowy z angiowenografią; oznaczenie d-dimerów w przypadku tej pacjentki ma ograniczona przydatność dla podjęcia decyzji o wenografii TK.
C) w przypadku potwierdzenia zakrzepicy żylnej mózgu, należy bezwzględnie wykonać u chorej badania w kierunku trombofilii w trybie ostrodyżurowym.
D) badaniem z wyboru dla potwierdzenia podejrzenia zakrzepicy żylnej mózgu będzie wenografia MR.
E) decyzja o wykonaniu badania naczyniowego w kierunku zakrzepicy żylnej mózgu powinna być uwarunkowana stwierdzeniem objawu „pustej delty” w tomografii przeglądowej głowy.