Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Pacjentka lat 68 została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej. W badaniu tomografii komputerowej uwidoczniono obustronne guzy jajnika, nieznacznej ilości wodobrzusze, cechy rozsiewu choroby nowotworowej do nadbrzusza. Wykonano laparoskopię diagnostyczną i uwidoczniono obustronne guzy jajnika naciekające odbytnicę, rozsiew prosówkowy na otrzewnej ściennej miednicy, kilka ognisk przerzutowych w sieci większej wciągających poprzecznicę, ogniska przerzutowe na otrzewnej obu kopuł przepony oraz lity naciek we wnęce wątroby obejmujący więzadło żołądkowo-dwunastnicze, naciek we wnęce śledziony. Wskaż, który z czynników będzie najważniejszym argumentem przeciw wykonaniu operacji cytoredukcyjnej w przypadku tej pacjentki:

A) konieczność resekcji odbytnicy.
B) konieczność resekcji otrzewnej przepony.
C) możliwość uszkodzenia poprzecznicy podczas resekcji sieci większej.
D) naciek w obrębie więzadła żołądkowo-dwunastniczego stwarzający wysokie ryzyko uszkodzenia dróg żółciowych.
E) konieczność resekcji śledziony i związane z tym upośledzenie funkcji układu immunologicznego.