Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

57-letni pacjent, były palacz papierosów (ok. 5 paczkolat w wywiadzie), bez wywiadu chorób przewlekłych został skierowany do szpitala z powodu kolejnego w ciągu ostatnich dwóch miesięcy incydentu kaszlu, duszności oraz stanu podgorączkowego (wcześniej leczony ambulatoryjnie kilkoma antybiotykami z krótkotrwałą poprawą). Pacjent pracuje w gospodarstwie rolnym, w związku z czym często przebywa na zewnątrz. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia obustronnie, tachykardię 105/min, SpO2 93%, w badaniach dodatkowych: CRP 40 mg/dl, na RTG klatki piersiowej zmniejszenie przejrzystości górnych i środkowych pół płucnych. Jaki powinien być kolejny krok?

A) włączenie przedłużonej kuracji antybiotykiem makrolidowym z uwagi na cechy atypowego zapalenia płuc.
B) wykonanie spirometrii z uwagi na podejrzenie astmy/przewlekłego zapalenia oskrzeli.
C) wykonanie punktowych testów skórnych oraz spirometrii.
D) wykonanie HRCT klatki piersiowej.
E) wykonanie ECHO serca.