Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

32-letni pacjent, dotychczas nieprzyjmujący leków na stałe, niezgłaszający żadnych dolegliwości, z nadwagą (BMI 28,6 kg/m2), z obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku chorób serca - brat zmarł nagle w wieku 40 lat prawdopodobnie na zawał serca, zgłosił się do lekarza POZ celem omówienia wykonanych ambulatoryjnie badań laboratoryjnych i obrazowych. W 24-godzinnym monitorowaniu metodą HolterEKG nie zarejestrowano istotnej arytmii ani zaburzeń przewodzenia, natomiast w przezklatkowym badaniu echokardiograficznym opisano podejrzenie przecieku na poziomie przedsionków odpowiadające drożnemu otworowi owalnemu (PFO). Właściwym postępowaniem będzie:

A) poinformowanie pacjenta o konieczności prowadzenia aktywnego trybu życia, kontrolowania czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym redukcji masy ciała, w chwili obecnej bez żadnego leczenia farmakologicznego.
B) włączenie ASA 75 mg/dobę oraz stosowanie profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed każdym zabiegiem stomatologicznym.
C) włączenie DOAC oraz stosowanie profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed każdym zabiegiem stomatologicznym.
D) włączenie ASA 75 mg/dobę bez konieczności stosowania profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
E) skierowanie pacjenta do Oddziału Kardiologii celem przezskórnego zamknięcia PFO w profilaktyce zatorowości do OUN.