Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 68-letniej chorej, palaczki papierosów, z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, rozpoznanym guzem trzustki, w trakcie kwalifikacji do leczenia operacyjnego, nagle pojawiła się duszność, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej nasilający się przy głębokim oddychaniu, w badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię 110/minutę oraz niskie wartości ciśnienia tętniczego - 80/50 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i właściwe postępowanie:

A) OZW STEMI ściany dolnej i prawej komory - natychmiastowe przekazanie chorej do Pracowni Hemodynamiki i wykonanie koronarografii.
B) OZW STEMI ściany dolnej i prawej komory - z uwagi na wysokie ryzyko okołozabiegowe, wdrożenie leczenia fibrynolitycznego.
C) zatorowość płucna - oznaczenie stężenia D-dimerów i dalsza diagnostyka w zależności od wyniku.
D) zatorowość płucna - pilne wykonanie angio-TK lub echokardiografii przyłóżkowej.
E) ostre zapalenie osierdzia - wykonanie RTG klatki piersiowej lub echokardiografii przyłóżkowej.