Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Pacjent 40-letni, otyły, z nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków, istotnym zwężeniem dwupłatkowej zastawki aortalnej (AVA planimetrycznie 0,7 cm2), do czasu zabiegu operacyjnego wymaga następującego postępowania:

A) z uwagi na niską punktację w skali CHA2DS2-VA nie wymaga leczenia przeciwzakrzepowego.
B) z uwagi na niską punktację w skali CHA2DS2-VA u pacjenta należy włączyć ASA w dawce 75 mg/dobę w profilaktyce udaru mózgu.
C) pacjent wymaga włączenia doustnego leczenia przeciwzakrzepowego, preferencyjnie DOAC.
D) pacjent wymaga włączenia doustnego leczenia przeciwzakrzepowego, z uwagi na ciężkie zwężenie zastawki aortalnej będące przeciwwskazaniem do DOAC - włączenia warfaryny lub acenokumarolu.
E) pacjenta należy zakwalifikować do przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka unikając tym samym konieczności włączenia leczenia przeciwzakrzepowego.