Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 59-letniego mężczyzny przyjętego do Oddziału Kardiologicznego z powodu STEMI ściany przedniej, po skutecznej PCI GPZ (zmiana izolowana) w 1. dobie hospitalizacji, w trakcie monitorowania rejestruje się liczne pobudzenia dodatkowe komorowe. Pacjent czuje się dobrze, ból stenokardialny ustąpił, RR utrzymuje się w granicach 110/70 mmHg, w EKG widoczna typowa ewolucja zawału ściany przedniej. Właściwym postępowaniem jest:

A) natychmiastowe przekazanie pacjenta do Pracowni Hemodynamiki celem wykonania kontrolnej koronarografii - arytmia komorowa jest wczesnym objawem ostrej zakrzepicy w stencie.
B) natychmiastowe włączenie leczenia antyarytmicznego - lidokainy.
C) natychmiastowe włączenie leczenia antyarytmicznego - amiodaronu.
D) dalsze monitorowanie pacjenta, wyrównanie ewentualnych zaburzeń elektrolitowych, włączenie leczenia antyarytmicznego tylko w razie pogorszenia stanu hemodynamicznego.
E) zakwalifikowanie pacjenta do implantacji automatycznego kardiowertera - defibrylatora w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego.