Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

70-letni pacjent z ostrą białaczką szpikową, w całkowitej remisji uzyskanej w wyniku leczenia skojarzonego azacytydyną i wenetoklaksem, zgłosił się do SOR najbliższego szpitala z powodu znacznego osłabienia, kaszlu i gorączki 39°C - utrzymujących się od dnia poprzedniego. Przy przyjęciu w stanie ogólnym ciężkim, RR 80/50 mmHg, tętno 120/min, saturacja O2: 80%.W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę m.in. - w morfologii: izolowana agranulocytoza, parametry zapalne: CRP 300 mg/l, prokalcytonina 10,00 ng/ml, w RTG klatki piersiowej: prawostronne, płatowe zapalenie płuc. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie u tego pacjenta?

A) zamówienie transportu i wysłanie chorego do dalszego leczenia w oddziale hematologicznym.
B) włączenie doustnej antybiotykoterapii i odesłanie chorego do dalszego leczenia ambulatoryjnego.
C) pobranie posiewów, włączenie dożylnej płynoterapii i antybiotykoterapii cyprofloksacyną w skojarzeniu z amoksycyliną i kwasem klawulanowym.
D) pobranie posiewów, włączenie dożylnej płynoterapii i antybiotykoterapii karbapenemem i wankomycyną.
E) pobranie posiewów, włączenie dożylnej płynoterapii i antybiotykoterapii cyprofloksacyną i kotrimoksazolem.