Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

W ramach długoterminowego zapobiegania nawrotom dny moczanowej wskazane jest stosowanie przez pacjenta diety niskopurynowej, oraz dbałość o prawidłowe nawodnienie organizmu. W przypadku obecności wskazań klinicznych uzasadnione jest również włączenie do leczenia leków obniżających poziom kwasu moczowego takich jak allopurynol. Które z poniższych stanowią wskazania do wdrożenia farmakoterapii?
1) przebyty napad dny u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3-G5;
2) napad dny przedłużający się powyżej 21 dni;
3) obecność przynajmniej jednego guzka dnawego;
4) obecność zmian strukturalnych kości w badaniu RTG;
5) > 2 napadów dny w przeciągu roku;
6) zajęcie stawu kończyny górnej;
7) nietolerancja kolchicyny i niesterydowych leków przeciwbólowych;
8) współistnienie przewlekłej niewydolności serca w stadium NYHA III / IV.
Prawidłowa odpowiedź to: