Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do szpitalnej izby przyjęć zespół pogotowia ratunkowego przywiózł 65-letniego chorego z powodu duszności z towarzyszącym produktywnym kaszlem oraz gorączką do 39 °C od dnia poprzedniego. Pacjent pozostaje w pełnym kontakcie logiczno-słownym. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę tachypnoe 30/minutę, hipotensja (RR 88/60 mmHg) oraz rzężenia średniobańkowe w okolicy międzyłopatkowej po stronie prawej. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

A) pobranie plwociny i krwi na posiew, włączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym i dalsze leczenie ambulatoryjne.
B) włączenie trimetoprimu z sulfametoksazolem i dalsze leczenie ambulatoryjne.
C) hospitalizacja pacjenta, pobranie plwociny i krwi na posiew, a następnie wdrożenie antybiotyku ß-laktamowego oraz makrolidu.
D) podanie diuretyku pętlowego celem wymuszenia diurezy i zmniejszenia uczucia duszności oraz morfiny dożylnie u chorego z podejrzeniem obrzęku płuc.
E) hospitalizacja pacjenta oraz wdrożenie antybiotykoterapii ß-laktamem w monoterapii.