Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do szpitalnej izby przyjęć zgłosiła się 50-letnia pacjentka skarżąca się na silny, rozpierający ból w klatce piersiowej o charakterze ucisku trwający od 2 godzin, niereagujący na przyjmowane przez pacjentkę leki z grupy NLPZ. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę hipotensja (RR 94/60 mmHg), tachykardia 100/minutę, tachypnoe 24/minutę. W zapisie EKG uwidoczniono obniżenie odcinka ST o 1 mV w odprowadzeniach II, III, aVF, a w badaniach laboratoryjnych podwyższone stężenie troponin sercowych. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

A) podanie morfiny, kwasu acetylosalicylowego, β-blokera i kontrolne oznaczenie troponin sercowych oraz wykonanie EKG po kolejnych 2 godzinach.
B) hospitalizacja pacjentki w oddziale o profilu kardiologicznym celem ustabilizowania stanu klinicznego i w dalszej kolejności transport chorej do ośrodka z pracownią hemodynamiczną.
C) hospitalizacja pacjentki w oddziale o profilu kardiologicznym celem poszerzenia diagnostyki i wykonania angio-TK naczyń wieńcowych.
D) natychmiastowy transport chorej do ośrodka z pracownią hemodynamiczną i niezwłoczne wykonanie koronarografii (<2 godzin).
E) natychmiastowy transport chorej do ośrodka dysponującego możliwością wykonania badania SPECT serca.