Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

70-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu okresowego drętwienia prawej ręki, silnego bólu głowy, osłabienia, świądu po kąpieli. Od 5 lat leczy się na nadciśnienie tętnicze, aktualne RR 167/88 mmHg. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę ciemnoczerwone zabarwienie skóry twarzy. W morfologii: Hb 20 g/dl, HCT 58%, MCV 88fl, WBC 12,5x109/l, PLT 600x109/l. Wskaż pierwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym u tego pacjenta:

A) skierowanie do Poradni Hematologicznej/Oddziału Hematologii.
B) skierowanie do najbliższego Oddziału Chorób Wewnętrznych celem wykonania krwioupustu.
C) oznaczenie mutacji JAK2.
D) diagnostyka w kierunku bezdechu sennego.
E) włączenie hydroksykarbamidu.