Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Kardiologia

55-letnia kobieta zgłasza wysiłkowe bóle w klatce piersiowej, w angio-TK-bez istotnych zwężeń w tt. Wieńcowych -> podejrzenie ANOCA/INOCA. Które z poniższych jest zgodne z wytycznymi?

A) skoro brak istotnych zwężeń, dolegliwości są pozasercowe=>brak potrzeby dalszej diagnostyki.
B) należy rozważyć diagnostykę ukierunkowaną na mechanizm (np. dysfunkcja mikrokrążenia vs skurcz naczyniowy) i dobrać terapię do fenotypu.
C) odstawienie ASA, bo dolegliwości są pozawieńcowe, a ASA może drażnić przełyk dając objawy bólu w klatce piersiowej.
D) należy rozpoznać CCS i rutynowo włączyć DAPT na 12 miesięcy, skoro występuje dławica.
E) należy włączyć ASA z rywaroksabanem 2x2,5mg, bo dysfunkcja mikrokrążenia znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy wieńcowej.