Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Kardiologia

Pacjent z cukrzycą t. 2 i przewlekłą chorobą nerek stosujący SGLT2i zgłasza osłabienie, nudności, tachypnoe, glikemia 180mg/dl. Która interpretacja jest najbardziej niebezpieczna (błąd kliniczny) i dlaczego?

A) „to nie jest kwasica ketonowa, bo glikemia wynosi <250 mg/dl”.
B) rozważ euglikemiczną kwasicę ketonową i pilną ocenę ketonów/gazometrii.
C) wstrzymaj SGLT2i w ostrym stanie i prowadź dalszą diagnostykę.
D) oceń możliwe czynniki wyzwalające (infekcja, głodzenie, odwodnienie).
E) „to może być kwasica ketonowa mimo niewysokiej hiperglikemii”.