Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Kardiologia

65-letni mężczyzna z postępującą dusznością (NYHA II->III) został skierowany do oceny stenozy aortalnej. W TTE stwierdzono: AVA=0,9 cm², średni gradient przez zastawkę=32mmHg, Vmax=3,4m/s, LVEF=55%, objętość wyrzutowa indeksowana (LVSI)=30ml/m². Zgodnie z ESC/EACTS 2021, które postępowanie jest najbardziej właściwe?

A) rozpoznanie ciężkiej stenozy aortalnej na podstawie AVA≤1,0cm² i skierowanie chorego bezpośrednio do leczenia interwencyjnego.
B) wykluczenie ciężkiej stenozy aortalnej z uwagi na gradient <40mmHg i kontynuacja obserwacji.
C) zastosowanie zintegrowanej oceny stenozy aortalnej z uwzględnieniem niskiego przepływu LF/LG AS przy zachowanej LVEF oraz rozważenie dodatkowych badań (np. TK-ocena zwapnień).
D) wykonanie MRI serca jako jedynego badania celem oceny ciężkości stenozy aortalnej.
E) ocena ciężkości stenozy wyłącznie na podstawie wartości Vmax.