Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Kardiologia

55-letni mężczyzna z dwujamowym stymulatorem serca jest hospitalizowany z powodu nawracającej gorączki. W TTE i TEE stwierdzono obecność wegetacji na elektrodzie przedsionkowej i rozpoznano odelektrodowe zapalenie wsierdzia. W takim przypadku należy- wskaż pełną odpowiedź:

A) wdrożyć empiryczną antybiotykoterapię skierowaną przeciwko MRSA i bakteriom Gram-ujemnym i kontynuować ją przez 4-6 tyg.
B) niezwłocznie usunąć cały układ stymulatora serca (generator oraz obie elektrody) i jednocześnie wdrożyć empiryczną antybiotykoterapię skierowaną przeciwko MRSA i bakteriom Gram-ujemnym i kontynuować ją przez 4-6 tyg.
C) niezwłocznie usunąć zainfekowaną elektrodę i jednocześnie wdrożyć empiryczną antybiotykoterapię skierowaną przeciwko MRSA i bakteriom Gram-ujemnym i kontynuować ją przez 4-6 tyg.
D) niezwłocznie usunąć cały układ stymulatora serca (generator oraz obie elektrody) i jednocześnie wdrożyć empiryczną antybiotykoterapię skierowaną przeciwko MRSA i bakteriom Gram-ujemnym i kontynuować ją do momentu identyfikacji patogenu. Następnie kontynuować antybiotykoterapię celowaną.
E) niezwłocznie usunąć wyłącznie zainfekowaną elektrodę i jednocześnie wdrożyć empiryczną antybiotykoterapię skierowaną przeciwko MRSA i bakteriom Gram-ujemnym i kontynuować ją do momentu identyfikacji patogenu. Następnie kontynuować antybiotykoterapię celowaną.