Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Kardiologia

55-letni mężczyzna z napadowym migotaniem przedsionków, antykoagulowany rywaroksabanem (ostatnia dawka w dniu zdarzenia rano) we wczesnym okresie po izolacji żył płucnych zgłasza pogorszenie samopoczucia, mdłości, dyskomfort w klatce piersiowej. We wstępnej ocenie: BP=90/50mmHg, HR=120/min (miarowa), chory spocony, miejsce dostępu naczyniowego zabezpieczone szwem, prawidłowe. W przyłóżkowym TTE - w projekcji podżebrowej 21mm płynu od wolnej ściany prawej komory z jej wyraźnym uginaniem się w rozkurczu. Wskaż najbardziej zasadne postępowanie:
1) zabezpieczenie preparatów krwiopochodnych oraz rozważenie podania płynów dożylnie;
2) podanie diuretyku pętlowego dożylnie;
3) ścisłe monitorowanie parametrów krytycznych oraz monitorowanie echokardiograficzne;
4) obserwacja w kierunku ostrego zapalenia osierdzia z włączeniem leczenia przeciwzapalnego;
5) pilna perikardiocenteza lub zabieg kardiochirurgiczny;
6) rozważenie podania andeksanetu-alfa;
7) rozważenie podania idarucyzumabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,5,6.
B) 1,3,5,7.
C) 2,3,5.
D) 3,4.
E) 2,4,7.