Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Kardiologia

Pacjent lat 50 z rozpoznaną HOCM zgłosił się do poradni z powodu pogorszenia wydolności fizycznej. W EKG-migotanie przedsionków de novo z HR do 130/min. W TTE: LVEDD=45mm, IVSD=18mm, LA=40mm, LVEF=60%, LVOTO=60mmHg. Fizykalnie bez cech zastoju, BP=130/80mmHg (w trakcie leczenia hipotensyjnego). W leczeniu wskazana:
1) przewlekła antykoagulacja DOAC na podstawie skali CHA2DS2-VA przy braku przeciwwskazań;
2) kontrola częstości akcji serca przez intensyfikację leczenia beta-blokerem i/lub werapamilem;
3) kardiowersja elektryczna;
4) ablacja AF;
5) leczenie redukujące przegrodę m/komorową.
Prawidłowa odpowiedź to: