Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do poradni lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 8-miesięcznym niemowlakiem z obrzękiem prawej małżowiny usznej. Dziecko 2 dni wcześniej uczestniczyło w zajęciach grupowych na basenie. Dodatkowo mama podawała w wywiadzie, że dziecko niechętnie pije mleko z lewej piersi. W badaniu pacjenta stwierdzono: dyskretny obrzęk małżowiny usznej, grymas dziecka przy ucisku prawego skrawka ucha, zaczerwieniony i obrzęknięty przewód słuchowy bez patologicznej wydzieliny, drobne okoliczne węzły chłonne, temp 36,8°C. Na podstawie zebranego wywiadu oraz badania przedmiotowego należy zlecić:

A) zmianę pozycji karmienia, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz miejscową antybiotykoterapię cyprofloksacyną 0,3% w połączeniu ze sterydem miejscowym 2 x dziennie po 6-8 kropli.

B) zmianę pozycji karmienia, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz miejscową antybiotykoterapię cyprofloksacyną 0,2% 2x dziennie po 1 amp przez 7 dni.

C) zmianę pozycji karmienia, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz antybiotykoterapię systemową amoksycyliną w dawce 70-90 mg/kg m.c. na dobę.

D) odstawienie od piersi lub karmienie odciąganym mlekiem, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz miejscową antybiotykoterapię cyprofloksacyną 0,3% w połączeniu ze sterydem miejscowym 2x dziennie po 6-8 kropli przez 7 dni.

E) odstawienie od piersi lub karmienie odciąganym mlekiem, włączenie jednoczasowe antybiotykoterapii miejscowej cyprofloksacyną 0,3% 2x dziennie po 6-8 kropli oraz amoksycyliny 70-90 mg/kg m.c. na dobę.