Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Pediatria

5-tygodniowe niemowlę hospitalizowane od wczoraj z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV ma wdrożoną od dnia przyjęcia tlenoterapię bierną (przepływ 5l/min przez maskę). Pacjent ma następujące parametry: saturacja krwi włośniczkowej 88%, liczba oddechów 70/minutę, częstość pracy serca 144/minutę. W gazometrii krwi włośniczkowej: pH 7,31; pCO2 48 mmHg.
U dziecka ponadto jest widoczna praca mięśni międzyżebrowych, dziecko zjada mniej więcej połowę dotychczasowych porcji mleka. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?

A) zwiększyć przepływ tlenu do minimum 10 l/minutę.
B) postawa wyczekująca - poprawy należy oczekiwać po 2-3 dobach.
C) włączyć leczenie HFNC (wysokoprzepływowa kaniula donosowa) w przepływie 2l/kg/min z podażą powietrza atmosferycznego (FiO2=21%).
D) włączyć leczenie HFNC (wysokoprzepływowa kaniula donosowa) w przepływie 0,1 l/kg/min z zawartością tlenu minimum 40% w mieszaninie gazów oddechowych.
E) zaintubować pacjenta.