Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

32-letnia kobieta (1-0-0) zgłasza się do poradni z powodu wtórnego braku miesiączki od 3 miesięcy i wycieku z sutków. W wywiadzie: ostatni poród 3 lata temu, bóle głowy, pogorszenie ostrości wzroku, spadek libido. BMI 22 kg/m². W badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronny mlekotok. Wyniki badań laboratoryjnych: prolaktyna: 210 ng/ml (N: 5-25); LH: 0,8 IU/ml (N: 2-15); FSH: 1,2 IU/ml (N: 3-10); estradiol: 18 pg/ml (N: 30-400); TSH: 1,5 mIU/l (N: 0,4-4,0). Rezonans magnetyczny przysadki: Guz w okolicy przysadki o średnicy 12 mm z uciskiem na skrzyżowanie wzrokowe. Na którą z poniższych sytuacji klinicznych wskazuje opis przypadku?

A) makroprolaktynemia wymagająca jedynie obserwacji.
B) microprolactinoma wskazująca na leczenie bromokryptyną.
C) macroprolactinoma wymagająca pilnej konsultacji neurochirurgicznej.
D) zespół Sheehana.
E) zespół pustego siodła jako przyczyna objawów.