Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 25-letniej kobiety z hirsutyzmem (Ferriman-Gallwey: 16 pkt), oligomenorrhoea i trądzikiem stwierdzono w USG policystyczne jajniki. Stężenie 17-OHP wynosi 18 nmol/l (norma: <6 nmol/l), a test z ACTH potwierdził wzrost 17-OHP >30 nmol/l, elektrolity prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedstawionej sytuacji klinicznej:

A) rozpoznanie zespołu PCOS wyklucza współistnienie nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy.
B) wysokie stężenie 17-OHP wskazuje na niedobór 11β-hydroksylazy jako przyczynę hiperandrogenemii.
C) objawy kliniczne i laboratoryjne są typowe dla nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazy.
D) konieczne jest pilne włączenie fludrokortyzonu z powodu ryzyka przełomu nadnerczowego.
E) leczeniem z wyboru jest metformina ze względu na insulinooporność.