Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Pacjent z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym G3 środkowej części przełyku (27 cm od siekaczy), naciek przekracza mięśniówkę przełyku i nie nacieka sąsiadujących narządów. W badaniu PET obecne 3 podejrzane o przerzut regionalne węzły chłonne. Otrzymał chemioterapię i radioterapię w dawkach odpowiadających leczeniu radykalnemu. W kontrolnych badaniach obrazowych stwierdzono progresję choroby (naciekanie aorty, powyżej 7 podejrzanych węzłów chłonnych). Dalsze postępowanie powinno obejmować:

A) brachyterapię.
B) kontynuację chemioterapii do uzyskania regresji i wtedy zabieg operacyjny.
C) resekcję przełyku i kontynuację chemioterapii.
D) tylko resekcję przełyku wobec nieskuteczności chemioterapii.
E) paliatywne leczenie systemowe i objawowe.