Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Neurologia

57-letnia pacjentka z rozpoznaniem postaci rzutowo-remisyjnej SM postawionym 20 lat temu, 9 rzutami w przebiegu choroby, ostatnim 7 lat temu, jest leczona od 10 lat z zastosowaniem interferonu beta-1B. Podczas leczenia nie obserwowano rzutów, ale w czasie ostatnich 4 lat pacjentka z roku na rok obserwuje skrócenie dystansu chodu. Wynik rezonansu był stabilny przez cały okres leczenia, aż 3 miesiące temu stwierdzono wzmacniające się ognisko w rdzeniu, bez rzutu. W badaniu neurologicznym zespół móżdżkowo-piramidowy, przejdzie około 300 m bez pomocy. Jaką postać choroby aktualnie należy rozpoznać i jakie leczenie należy zaproponować?