Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

45-letni pacjent (ASA I) został poddany planowej artroskopii kolana. Wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe z zastosowaniem roztworu 2% lidokainy. Zabieg przebiegł bez powikłań. Po około 12 godzinach od całkowitego ustąpienia blokady pacjent zgłasza intensywny, piekący ból w okolicy pośladków oraz na tylnej powierzchni obu ud. Nie stwierdza się niedowładów, zaburzeń czucia ani zaburzeń zwieraczy. Badanie neurologiczne nie wykazuje odchyleń, pacjent nie gorączkuje. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

A) krwiak kanału kręgowego wymagający pilnej diagnostyki obrazowej.
B) zespół ogona końskiego spowodowany toksycznym działaniem anestetyku miejscowego.
C) przejściowe objawy neurologiczne (TNS) po znieczuleniu podpajęczynówkowym.
D) mechaniczne uszkodzenie korzeni nerwowych podczas punkcji podpajęczynówkowej.
E) zapalenie przestrzeni podpajęczynówkowej o etiologii infekcyjnej.