Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

Do izby przyjęć zgłasza się pacjent z ropniem tkanek miękkich wymagającym nacięcia i drenażu. Lekarz planuje zastosować znieczulenie miejscowe nasiękowe. Ze względu na konieczność szybkiego początku działania, rozważa użycie lidokainy lub bupiwakainy. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia różnice w początku działania tych leków w opisanej sytuacji?

A) lidokaina ma niższą wartość pKa niż bupiwakaina, co sprzyja większemu udziałowi formy niezjonizowanej i szybszemu początkowi blokady.
B) bupiwakaina szybciej penetruje błonę komórkową, ponieważ ma wyższą wartość pKa.
C) w środowisku kwaśnym zwiększa się frakcja niezjonizowanej postaci leków znieczulenia miejscowego.
D) wyższa wartość pKa leków znieczulenia miejscowego przyspiesza początek ich działania.
E) różnice w początku działania wynikają wyłącznie z metabolizmu wątrobowego obu leków.