Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Na SOR trafia 18-letni pacjent uderzony głową w okolicę lewego obojczyka. Zgłasza ból w okolicy urazu, ponadto ból przy ruchu lewego barku, nieznaczny obrzęk i zasinienie prawej kończyny górnej, trudności w połykaniu i uczucie dławienia się. W wykonanym RTG obojczyka nie widać żadnych zmian pourazowych. Dalsze postępowanie obejmuje:

A) wpisanie konsultacji: „nie wymaga dalszej diagnostyki i leczenia ortopedycznego” i sugestię konsultacji laryngologa ze względu na spowodowane urazem przełyku trudności w połykaniu.
B) wpisanie konsultacji: „nie wymaga dalszej diagnostyki i leczenia ortopedycznego” i sugestię konsultacji chirurga naczyniowego ze względu na podejrzenie pourazowej zakrzepicy żyły podobojczykowej.
C) wpisanie konsultacji: „nie wymaga dalszej diagnostyki i leczenia ortopedycznego w trybie oddziału ratunkowego ani hospitalizacji w oddziale ortopedii” i skierowanie pacjenta do dalszego leczenia w poradni ortopedycznej.
D) wpisanie konsultacji: „nie wymaga dalszej diagnostyki i leczenia ortopedycznego” i odesłanie pacjenta do dalszego leczenia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
E) ze względu na podejrzenie zwichnięcia tylnego stawu mostkowo-obojczykowego lewego należy zlecić tomografię komputerową klatki piersiowej (z kontrastem dożylnym do oceny ucisku na żyłę podobojczykową).