Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do konsultacji ginekologiczno-onkologicznej zgłosiła się 35-letnia pacjentka, u której jako diagnostykę nieprawidłowych krwawień wykonano histeroskopię. W pobranych wycinkach stwierdzono rozrost atypowy endometrium. Chora pragnie zachować płodność. W takim przypadku najlepszym postępowaniem będzie:

A) zastosowanie terapii progestagenami przez 3 miesiące, kontrolna biopsja endometrium, jeśli potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.

B) zastosowanie terapii progestagenami przez co najmniej 6 miesięcy, kontrolna biopsja endometrium, jeśli potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.

C) zastosowanie terapii progestagenami przez co najmniej 6 miesięcy, kontrolna biopsja endometrium co 3 miesiące, jeśli dwukrotnie potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.

D) zastosowanie terapii progestagenami przez co najmniej 12 miesięcy, kontrolna biopsja endometrium co 6 miesięcy, jeśli dwukrotnie potwierdzona regresja zmian to kobieta może zachodzić w ciążę.

E) wytłumaczenie pacjentce, że leczenie zachowawcze nie jest możliwe z uwagi na wysokie ryzyko progresji do raka i konieczne jest leczenie chirurgiczne pod postacią całkowitego wycięcia macicy z przydatkami i węzłami wartowniczymi ze znakowaniem ICG.